開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 Tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。 避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。 在一定時間內應避免兩種藥物同時使用。 5. 女同性恋色情视频 tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。
- 避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 當性刺激作用於陰莖時，陰莖血管的內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），這一因子會導致平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張，並使陰莖海綿體充血，最終導致陰莖勃起。 二、藥物需要時間作用，服用時間及劑量有可能不正確，導致藥效不彰；建議依自身需求並遵循醫囑，服用適合的壯陽藥和劑量。 患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。 勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活，与年龄、心理、血管、内分泌等因素相关。
第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, isosorbide, Imdur, Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。
使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病，勿貿然服藥，才能用的既幸福又安心。 夜晚來臨前，想一展雄風，卻不知道如何挑選，到藥局也難以啟齒向藥師諮詢，以下就來說明常見三款衛生署核壯陽的藥品，究竟有何差異。 糖尿病是以持續性高血糖為特點的代謝性疾病，也是台灣常見的慢性病之一。
服用後如果效果不彰，也不要輕言放棄，建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次，看看效果如何；增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。 如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 用法：每次50mg，性生活前1小时服用；根据效果和耐受调整剂量（最大不超过100mg/次，每日最多1次）。
勃起功能障礙其中一個關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。 當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意，尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物，增加陰莖海綿體內血液流量)，以輔助改善勃起功能。 勃起功能障碍是男性常见的健康问题，可能与心理压力、血管功能、激素水平等多种因素相关。 临床常用的改善药物包括口服西药、中成药等，不同药物的适用场景、起效特点和注意事项不同。 以下总结5种常用药物，从适用情况、用法用量、禁忌等方面解析，帮助科学选用。 Sildenafil屬於磷酸二酯酶抑制劑(phosphodiesterase inhibitor)，商品名為威而鋼(Viagra)，1998年美國FDA正式批准上市，是第一個有效治療勃起功能障礙的口服藥物。
不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 有些人覺得按需吃藥太麻煩，這類藥如 犀利士每日錠，每天吃一顆，隨時準備好！ 作用：保持穩定硬度，不用計畫時間。 這類雙效型壯陽藥像是 雙效犀利士，就是針對雙重需求設計的！ 適合人群：希望持久又硬挺的夫妻檔。 提醒：劑量更高，副作用風險也略高。 4.壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 《貼心小提醒》壯陽藥使用的禁忌事項與注意事項：在使用壯陽藥時，有幾個禁忌事項和需要注意的地方，特別是與其他藥物的合併使用。
過了藥物專利保護期後，目前又有許多學名藥加入上市。 學名藥的劑量與成分與原廠藥物相同，作用機轉與療效也相同，可以有不同的選擇。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 莊豐賓醫師在YouTube上傳影片分享，常見的口服壯陽藥，大多是藉延長一氧化氮在體內代謝時間，海綿體、血管擴張達到勃起效果。
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