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此外，由于枸橼酸西地那非和其他5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂的开发，ED治疗取得了重大进展[4]。 尽管取得了这些进展，PDE5疗法的停药率为50%，没有单一的可识别因素导致下降[5]。 因此，患有ED的男性经常寻求非处方的替代疗法，因为不愿意与医生讨论病情，保险范围差，药物费用高[5]。 市面上有许多不需要处方即可购买的产品声称是草本形式的”伟哥”。 部分产品含有真正的药物成分，而这些药物只能凭处方购买。 然而，仍有一些高风险的勃起功能障碍治疗产品在市场上销售。 谈到自然补充剂，几种种子植物显示出支持男性亲密健康的潜力。 例如，东革阿里以其提升睾酮水平的能力闻名，这种激素会随着年龄增长而下降，并导致ED。 研究表明，它可能通过增强激素平衡来改善性欲和勃起质量。 另一个强大的选择是泰国艳紫铆，一种促进更好血液流动和阴茎健康的泰国草本。 在这篇文章中，我们将探讨ED的原因、实用的生活方式调整以及有效的自然补充剂来支持更好的亲密健康。 壮阳药中常用的另一种成分是turnera diffusa（也称为Damania aphrodisiaca），在整个中美洲和南美洲都很常见。 Turnera是整个拉丁美洲文化中备受推崇的春药，通常被认为可以刺激和性表现[71]。 Benelli等人报告说，turnera增加了性无能大鼠的交配行为，这表明其在ED中的使用潜力[72]。 然而，到目前为止，尚未在人类中进行任何研究，特纳拉作为ED治疗的疗效尚不清楚。 两项研究均未发现东革阿里给药的不良反应[31，32]。 尽管据报道勃起功能有所改善，但仍需要进一步的研究来调查和确认东革阿里在刺激勃起功能方面的功效。 目前没有足够的证据表明东革阿里是治疗ED的有效方法。 因此，需要进一步的研究来更明确地确定单独使用muira puama对勃起功能的影响。 在亚马逊民间医学中，该植物以增加男性和女性的和功能而闻名，但对其作用机制知之甚少[11]。 关于muira puama对勃起功能的影响的文献非常有限。 一项关于muira puama的研究评估了含有muira puama和银杏的市售补充剂在改善202名绝经后妇女的和性快感缺失方面的功效。 在参与的女性中，65%的人报告性想法的频率和强度增加，达到性高潮的能力提高[54]。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。 对流行在线ED补充剂成分特征的研究表明，这些产品中的大多数由这些常见成分的不同数量和比例组成[7-9]。 这些成分的普遍存在提高了了解支持其功效和包含在这些产品中的证据的重要性。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 在流行的膳食补充剂和营养保健品中发现了许多其他成分，用于改善性功能。 虽然我们的综述侧重于先前研究中确定的前十种成分，但这里介绍了其他几种常见成分的当前文献[9]。 GNC男士复合维生素作为一款膳食补充剂，其特点是成分科学、针对性补充男性所需营养素，但实际效果因人而异。 它通常包含维生素、矿物质及草本提取物，适合饮食不均衡或特定需求人群，但需结合个人健康状况选择，必要时建议咨询专业医师或营养师。 定期锻炼，特别是像散步或游泳的有氧活动，可以改善心血管健康并增强血液流动——这是强健勃起的关键元素。 饮食也至关重要；摄入富含抗氧化剂的心脏健康食物，如浆果、坚果和绿叶菜，可以减少炎症并支持血管功能。 戒烟和限制酒精摄入也很重要，因为两者都会损害循环和激素水平。 刺蒺藜是一种在希腊、中国和印度部分地区发现的草本植物，据称可以改善身体机能和性活动[38]。 瓜氨酸本身不会直接生成NO，但在肾脏中能够转化为精氨酸，从而间接提高NO水平。 瓜氨酸绕过肝脏代谢，吸收更好，能更持久地增强血管舒张，改善勃起功能。 研究表明，与单独补充精氨酸相比，瓜氨酸能够更显著地改善勃起硬度，尤其是在轻度勃起功能障碍患者中效果更加明显。 有些补充剂可能引起副作用，还可能影响其他药物和健康状况。 因此，在尝试新的补充剂之前，请务必咨询医疗护理专业人员。 医疗护理专业人员可以确定其对您是否安全，并为您推荐合适的服用剂量。 除了这些产品中包含的成分之外，讨论这些产品的制造过程和在线环境同样重要。 1994年《膳食补充剂健康与教育法》（DSHEA）通过后，对膳食补充剂生产和分销的监督有所下降[78]。 尽管在动物模型和人类研究中明显成功地使用 l-精氨酸改善勃起功能， 其用于营养保健品应继续研究， 以更好地定义其副作用特征并优化剂量添加补充剂.