25-羟维生素D3在肾小管上皮细胞1α-羟化酶作用下最终形成维生素D的活化形式1,25-二羟维生素D3，而维持钙稳态是1,25-二羟维生素D3主要的作用。 張宏江說，上述三類藥物，八成男性可以達到勃起功效，服用後，動脈血管血流擴張，陰莖充血量與膨脹感明顯。 但因每位患者性功能障礙程度不同，感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。 答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, isosorbide, 男同性恋色情视频 Imdur, Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。
Alma Duo野馬波被眾多醫學專家和性健康領域的專業人士廣泛推薦，因其在治療勃起功能障礙（ED）方面的顯著效果和安全性。 林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，勃起功能障礙歷史久遠，在威而鋼尚未問世之前，想要解決小弟弟不舉，有效方法不多，有人透過手術解決，最早期是取肋骨放在陰莖中，保持陰莖硬度，但缺點是「沒有不硬的一天」。 服用後如果效果不彰，也不要輕言放棄，建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次，看看效果如何；增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。 如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 生活管理：戒烟限酒（吸烟损伤血管，影响勃起）；控制体重（肥胖易导致激素紊乱）；保证睡眠（每晚7-8小时，促进激素分泌）。
作用机制：通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，使平滑肌细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高，进而促进血管平滑肌松弛，增加器官动脉血流，使其海绵窦充血膨胀，促进勃起。 勃起功能障碍（ED）和阳痿是男性常见的性功能障碍，影响患者的性生活质量和心理健康。 本文将为您全面介绍治疗勃起功能障碍和阳痿的6类西药和6类中成药，帮助您了解各种药物的治疗机制和适用人群。 勃起功能障碍（ED）是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意性生活，与年龄、心理、血管、内分泌等因素相关。
威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 男士性功能药物需根据具体问题类型（如勃起功能障碍、早泄、性欲低下等）针对性选择，且需在医生指导下使用，避免自行用药。 常见的药物包括PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）和局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），但需排除禁忌症（如心脏病、低血压）并注意药物相互作用。
阿朴吗啡作用于下丘脑室旁核 (PVN) 的多巴胺D2受体，使PVN和脊髓S2～4间催产素神经元内的cAMP水平下降，消除对NO合成的抑制，使神经元内NO水平上升，神经冲动增强、诱发勃起。 為確保藥品品質與安全，建議透過正規藥局或醫療機構購買 ED 藥物。 心理调节：夫妻共同参与治疗（避免指责）；减少对性生活的过度期待（顺其自然）；必要时寻求心理咨询。 張宏江說，除了年齡，患者若在生活習慣上改善飲食和作息，包含戒掉抽菸、喝酒等習慣，飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物，並維持適度運動與健走，勃起障礙風險約可降低二成。 使用這些藥物之前最好先給專科醫師診斷及評估是否有其他內科相關疾病，勿貿然服藥，才能用的既幸福又安心。 如果您對自己的性功能不滿意或希望提升性生活質量，霍普金斯診所的Alma Duo野馬波是您的理想選擇。
當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。 當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意，尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物，增加陰莖海綿體內血液流量)，以輔助改善勃起功能。 本品通过选择性抑制PDE5（五型磷酸二酯酶）而起效，具有高度选择性，故本品对视觉的影响小于西地那非，药物半衰期为17.5小时，持续时间为24~36小时。 轻中度患者晨起服用50mg，可持续3周；按需给药是房事前30~60分钟服用10~25mg，每24小时只需服用1次，最长治疗周期为12周，糖尿病患者也有效；肝、肾功能不全者推荐剂量为10mg。 不良反应有头痛（超过10mg时即可出现，发生率与剂量有关），胃肠道反应（发生率与剂量无关），背痛、肌痛，偶有皮肤潮红。 可以在性活动前12 小时服用，作用持续24 小时，患者不用在服药后忧心忡忡地计算自己的性活动时间。 十一酸酮胶丸是外源性的雄激素药物制剂，对于勃起功能障碍的男性患者来说，在医生的指导下服用此药后就可以使血液循环中睾酮生理量达到一定的水平，不至于出现缺失的情况，从而改善男性性功能。 但是此药有一定的副作用，部分患者服药后会出现胃肠功能失调、睡眠障碍、头痛等不适，一般停药后不适症状就会消失。
就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。 另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。 勃起功能障礙（ED）是指在性活動中無法達到或維持足夠的勃起，從而影響性生活質量。 這是一種常見的男性健康問題，隨著年齡的增長，其發生率也逐漸提高。 ED可能由多種原因引起，包括心理因素、生活習慣以及其他健康問題，如糖尿病、高血壓和心血管疾病。 勃起功能障碍是临床上比较常见的一种异常病变，很多男性患者受其困扰影响正常的性生活，给患者自身及性伴侣都带来一定的影响。 对于这一疾病男性患者不要有太大的心理负担，更不要因病忌医，只有积极治疗才利于改善不适，恢复生殖器健康。 治療血管性的勃起功能障礙，張宏江說，藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物，主要成分是第5型磷酸二酯酶抑制劑等性功能改善藥物，藥理作用為提升血液內cGMP的濃度，可以作用在陰莖海綿體平滑肌，促使海綿體血管肌肉鬆弛，使血液充塞入內造成「勃起」現象。
男用助兴药主要用于改善勃起功能障碍（ED）或延迟射精，需根据具体需求选择。 主要包括 处方药物（如西地那非、他达拉非）、延时类（如达泊西汀） 以及 中成药或保健品（需谨慎使用），使用前应明确病因并遵医嘱。 其次為陰莖海綿體結構異常，或是因為外傷導致勃起功能障礙，張宏江說，勃起功能障礙的問題發生時間，通常會較冠狀動脈硬化的發生早5至10年。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。
勃起是一个复杂的神经血管反应过程，需要正常的生殖系统解剖结构、健全的神经反射、正常的内分泌功能、完善的阴茎的血运系统和充足的血液供应。 糖尿病易引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。 糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。 神经纤维可因缺血而损伤，并导致血流的调控受损和动静脉瘘形成，血管收缩与舒张平衡关系破坏。 糖尿病引起自主神经病变可以使神经反射传导障碍，支配阴茎的舒血管肠肽能、胆碱能、肾上腺素能神经损坏，导致与阴茎勃起有关的神经递质浓度改变，最终导致勃起功能障碍。 勃起过程实际上是在一系列神经反射作用下，血液大量流入海绵窦，沟通海绵窦与导静脉和白膜下静脉逐渐受压，致静脉完全闭锁，引起勃起，因此任何影响动脉灌注和静脉回流的因素均可诱发勃起功能障碍。
台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出，勃起障礙中，其中七成為生理因素，三成為心理因素；障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙，與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。 男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。 勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等；射精障礙則為早洩，或性愛過程中沒有想射精的遲射；無性欲則是性欲低落無需求等，屬心理層面。 夫妻、情侶間相處情到濃時，總會經歷性愛過程，礙於年紀、身體狀況，男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」，勃起功能障礙讓性生活走下坡，直到「藍色小藥丸」威而鋼問世，讓小貓再變回勇猛的獅子。 陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO)，促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP)，cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆，海綿體動脈擴張，血液大量流入陰莖海綿體內，達到陰莖充血及勃起狀態。 3、补肾益脑丸：是一种具有补肾益气、养血生津作用的中成药，用于气血两虚、肾虚精亏、遗精盗汗、腰腿酸软等病症。 部分病人在口服补肾益脑丸后，勃起硬度增加，晨勃现象增多。 临床案例：45岁高血压患者合并ED，需先评估降压药（如利尿剂）是否影响勃起功能，再考虑调整用药方案。
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