西地那非（英语：Sildenafil），又译昔多芬，是一种研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的治疗男性勃起功能障碍药物。 法律规范为处方药品，需医生诊断后开立处方笺才可购得服用。 另外西地那非比较严重的不良反应还包括：卧位血压下降和心输出量下降，此外临床研究显示服用西地那非后进行性行为，发生心脏异常的几率增加，这包括心绞痛、头晕、恶心等症状，并有可能造成心源性猝死。 不論何種原因造成的勃起功能障礙，本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內，以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標，而非治癒，性行為前需先服用，並非全部患者都管用；然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。
首先，伟哥（Viagra）是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物，可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 然而cGMP會被第5型磷酸二脂酶(PDE5)破壞分解成GMP而失去效用。 使用第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)可以減少cGMP被分解，延長cGMP於海綿體內的時間，增加cGMP濃度，將有助於陰莖海綿體內充血並改善勃起功能。 第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 2006年6月2日，北京市第一中级人民法院判决美国辉瑞制药公司赢得了专利诉求的胜利[9]。 它们都能增强一氧化氮（人体产生的一种可以放松阴茎肌肉的化学物质）的作用。
1991年4月，西地那非的临床研究正式宣告失败，但是治療者在试验後都不願意交出餘下的藥物；在研究员的追查之下，才發現這一種藥對病者的性生活有改善。 在经辉瑞高层许可後，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，并于1998年3月27日获得美国联邦食品和药品管理局的上市许可[2]，之后迅速获得商业上的成功。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。 當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意，尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物，增加陰莖海綿體內血液流量)，以輔助改善勃起功能。 答案是不會，但有可能因時常服用而慢慢失效，需要逐漸增加劑量，然而劑量仍有一定限制。 如果服用藥物都無法達到改善勃起功能障礙的效果，就必須考慮單獨或合併使用其他勃起功能障礙的治療方式。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。 這三種藥物作用機轉相同，禁忌症與副作用類似，只是藥物構造不同而已，三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors)，臨床效果旗鼓相當，提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。
不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 根據生產威而鋼的藥廠建議，男士宜每日攝取不多於100毫克劑量的威而鋼。 至於150或200毫克的劑量，則被視之為過多的劑量，而以上劑量是未經美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration）的批准及認可。 當然，有關實際服食威而鋼的劑量，建議在服用前先諮詢醫生或藥劑師的專業意見。 PDE-5是一種酵素，可控制血液內的化學物質，引致難以達到或維持勃起狀態。 偉哥可減慢及抑制PDE-5，從而擴張血管及增加血液供應，令勃起更易更持久。 西地那非是一种第五型磷酸二酯酶抑制剂，作用于5型磷酸二酯酶（PDE5）。 磷酸二酯酶是NO-cGMP通路的负调节因子，它抑制PDE5分解cGMP而使protein kinase G （PKG）被活化的量提升，因此使血管扩张，血压降低而能治疗肺高压及高山症。 正確使用威而鋼評價的方法不僅能夠改善性生活，更能提升整體幸福感。
藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。
西地那非（英語：Sildenafil），又譯昔多芬，是一種研發治療心血管疾病藥物時意外發明出的治療男性勃起功能障礙藥物。 法律規範為處方藥品，需醫生診斷後開立處方箋才可購得服用。 威而鋼（Viagra），作為一種廣為人知的治療勃起功能障礙（ED）的藥物，自1998年問世以來，幫助無數男性恢復了性功能的自信。 然而，盡管其效果顯著，許多人在使用過程中由於不當用法或對藥物機製缺乏了解，可能未能達到理想效果，甚至引發不良反應。 本文將詳細介紹威而鋼的用法、適用場景、註意事項以及如何最大限度地提升其功效。
口服药物通常是治疗勃起或维持勃起困难（勃起功能障碍，ED）的首选。 和其他藥物一樣，偉哥的成分，包括主要成分西地那非，只能在一定時間內保持活性，其有效期限通常為2年。 偉哥在製造日期後數年仍能發揮作用，只是活性減少，意味著其效力將會降低。 建議將偉哥儲存在陰涼、乾燥、避光且密封的地方，遠離濕氣和高溫。
這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, BRAND NEW PORN SITE SEX isosorbide, Imdur, Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。
跟據各種臨床研究及實驗，43%至83%的男士在性行前前服用偉哥後，其勃起成功率均有所上升。 这些微小的差异影响着每种药物的作用方式，比如起效和消退的速度，以及可能的副作用。 医生或其他医疗护理专业人员可以根据这些因素、您的其他健康状况以及您服用的任何其他药物为您推荐一种药物。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。
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