注意事项：副作用除头痛、头晕、腹泻、恶心呕吐等外，还可能引发过敏（瘙痒、皮疹等）、寒战、尿潴留、尿频等不良反应。 用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。 药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 用法用量：性行为前 30 分钟左右，将少量药物涂抹于龟头处，进入阴道前需擦净药物，以防阴道对药物的吸收，导致女方因局部麻痹而性满意度下降。 同属于 SSRI 的还有帕罗西汀（Paroxetine，赛乐特）和舍曲林（Sertraline，左洛复），帕罗西汀是抗抑郁药中用于治疗早泄的鼻祖。 有研究表明，其疗效优于氟西汀、氯米帕明和舍曲林。
目前泌尿外科（男科）医师通常以 TRANSEXUAL PORN SEX VIDEOS IELT 小于 1 分钟作为诊断早泄的主要标准。 如果患者主诉 IELT 大于 1 分钟而小于 3 分钟，且同时存在较差的性生活满意度，也应该考虑诊断为早泄。 過去如果有曾在性行為方面受到虐待、被嘲笑或是有其他不愉快的體驗，都有可能導致做愛時感到緊張而提早射精。 PDE-5i 是治疗男性勃起功能障碍的一线用药，目前与治疗早泄相关的 PDE-5i 有西地那非和他达那非。 注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 药理作用：为中枢阿片受体激动剂，主要用于临床各种急、慢性疼痛的治疗，关于治疗早泄的作用机制尚不清楚。
莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 根據國際性醫學會（ISSM）精神疾病診斷與統計手冊（DSM）中對早洩的定義來說，必須要有「插入陰道」的行為，且自慰的快感是能夠依靠手的力道和速度去控制的，因此打手槍很快就射精的狀況並不屬於早洩。
性行為最重要的是彼此的感受，若平時伴侶之間關係緊張、溝通不良或是不被理解等，都有可能導致射精狀況異常。 根據相關論文期刊說明，約有 20%～30% 的男性有早洩的問題，而依照台灣男性學暨性醫學醫學會文章所述，其中 2、30 歲的患者比起 5、60 歲的患者來說，早洩的發生比例高達 2～3 倍。 對於正值「精」氣旺盛年紀的年輕男性來說，是個難以啟齒的問題。 SSRI 是治疗早泄的一线用药，其中首选达泊西汀，其特点为按需服用；其他 SSRI 多为每日服用。 局部应用麻醉药（如盐酸丁卡因胶浆）亦能有效延长 IELT，推荐在性行为前 30 分钟左右使用，并应提醒患者在进入阴道前将药物擦净（或者使用安全套），以防影响双方性交快感。 注意事项：关于单用西地那非治疗早泄的研究较少，故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。 但有研究证实，联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄，其效果比单用 SSRI 更好，且副作用较小。 其临床表现应包括三方面：明显较短的阴道内潜伏射精时间（IELT），较差的射精控制感和消极的情绪状态。 数据显示约三分之一的男性存在不同程度的早泄，其中 50～59 岁男性的早泄比例可达 52%。
心理影響：長期依賴這些產品可能會導致心理上的依賴，影響自信心和性功能。 如果您考慮使用這類產品，建議您首先諮詢專業醫師或泌尿科醫生，了解自身的健康狀況以及這些產品的潛在風險。 另外，對於想要改善陰莖大小的男性，除了藥物之外，還有其他方法可以考慮，例如陰莖鍛鍊（如Jelq）或手術等，但這些方法同樣需要謹慎考量，並在專業醫師的指導下進行。 特別是手術，雖然可以達到一定的效果，但也伴隨著手術風險和恢復期的考量。 總結來說，市面上的增大藥物多數缺乏科學證據支持其有效性，且可能帶來多種副作用。 在考慮使用這些產品之前，務必諮詢專業醫療人員的意見，以確保自身的健康與安全。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 近年來「PRP陽痿治療」成為改善勃起功能障礙的新選擇。
包皮過長可能會因為平時的刺激性較低，而在性行為時因為性刺激承受度較低而提早射精。 若龜頭敏感度過高，也會導致龜頭進入陰道後過於刺激，無法控制射精時間而早洩。 本文將解析8大陽痿前兆及3大陽痿原因，並介紹藥物、生理與心理等陽痿治療方式，同時提供日常預防建議，協助男性學習正確應對陽痿問題，重拾自信與健康。 低能量震波治療近年成為熱門非侵入式療法，不論是改善血管性勃起功能障礙或慢性攝護腺炎，都有研究支持其效果。 想了解低能量體外震波是什麼、治療原理及是否有效嗎？ 根據美國泌尿科雜誌一篇《早洩和甲狀腺關聯性》研究結果顯示，甲狀腺荷爾蒙分泌異常會影響早洩的狀況，男性可能會因為甲狀腺機能亢進而導致過度刺激性反應，而提早射精。 只要找出正確原因並配合治療，大多數男性都能重拾自信、恢復滿意的性生活。 我是泌尿科謝政興醫師，在我們診所，我們針對每位男性的不同狀況，提供全方位的診斷與個別化治療建議。 好幸福由前台大泌尿專科醫師團隊親自坐診，三重、永和、宜蘭皆可就近安排。 割包皮、結紮手術、攝護腺、男性功能障礙、性傳染疾病⋯⋯等，開啟更自在的人生。
早洩指的是在性行為中射精太快、無法延遲射精，使雙方難以獲得滿意的性體驗。 若這種情況持續出現並影響到自信心或伴侶關係，建議儘早尋求治療。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。
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